Хронический гастрит: как помочь желудку в домашних условиях

Гастрит хоть раз в жизни был почти у каждого: переели, выпили кофе натощак, сильно понервничали — и желудок отозвался. Проблема начинается тогда, когда раздражитель не исчезает и воспаление становится постоянным. Олег Игнатьев на вебинаре «Желудок простыми словами» разобрал, почему хронический гастрит так трудно разорвать одной лишь таблеткой и что здесь могут дать лекарственные растения.

Хронический гастрит — это длительное воспаление слизистой оболочки желудка, при котором она постепенно истончается и хуже выполняет свою работу. В отличие от острого гастрита, который проходит за несколько дней после того, как убрали раздражитель, хронический держится месяцами и годами и обостряется всякий раз, когда появляется повод: погрешность в еде, алкоголь, кофе натощак или сильное волнение.

Что происходит в желудке при хроническом гастрите

Желудок устроен сложнее, чем просто «мешок для еды». В его слизистой около 35 миллионов желёз, которые вырабатывают соляную кислоту и пепсиноген. Сами по себе они не слишком активны, но вместе дают пепсин — фермент, расщепляющий белки. Если слизистая травмирована, желёз работает меньше, и страдает вся цепочка пищеварения.

Дальше включается замкнутый круг, о котором говорит Олег Игнатьев. Повреждённая слизистая хуже сдерживает бактерии и мелкие частицы, из-за этого растёт нагрузка на иммунитет. Иммунный ответ, в свою очередь, ещё больше травмирует слизистую. Разорвать этот круг одним звеном сложно — поэтому в комплексе работают и лечение, назначенное гастроэнтерологом, и работа со стрессом, и режим, и растения.

Самое неприятное осложнение хронического гастрита — атрофический гастрит, когда слизистая истончается настолько, что почти не вырабатывает кислоты. Заподозрить его можно на гастроскопии, а подтверждают гистологически — по биопсии. Олег Игнатьев советует сделать гастроскопию с биопсией хотя бы раз в жизни: она показывает и состояние слизистой, и наличие хеликобактера.

Кислотность: почему «снизить» — не всегда правильный ответ

Самое распространённое представление о гастрите — что кислоты слишком много и её нужно гасить. На самом деле бывает и наоборот, и именно этот случай чаще остаётся незамеченным.

Вот наблюдение, которое хорошо это иллюстрирует. pH соляной кислоты в желудке — примерно 1-1,5, а pH лимонного сока — 2-2,5, то есть лимон в разы менее кислый, чем то, что уже есть в желудке. Поэтому, когда после ложки лимонного сока появляется жжение, дело обычно не в том, что кислотность подскочила: сок просто попадает на уже повреждённую слизистую или проходит через ослабленный клапан между пищеводом и желудком. Логика «изжога означает избыток кислоты» здесь не работает.

Нехватка соляной кислоты имеет свои последствия, и они выходят далеко за пределы желудка:

• Плохо переваренная пища. Если в стуле заметны непереваренные кусочки, это чаще недостаток кислоты, чем недостаток ферментов.
• Низкий ферритин и гемоглобин. Соляная кислота нужна, чтобы усваивалось железо, а вместе с ним магний, кальций и цинк. Но это не единственное объяснение: железо падает и от скрытой кровопотери. Если показатели снизились без понятной причины, сначала прочитайте раздел «Когда нельзя заниматься самолечением» ниже — это повод обследоваться, а не подбирать сбор.
• Дефицит витамина B12. Его переносит фактор Касла — белок, вырабатываемый в желудке.
• Более слабый барьер на входе. Кислота — это первая линия защиты от бактерий, вирусов и паразитов, которые попадают с едой.

Что помогает желудку вырабатывать кислоту лучше? На первом месте — растительные горечи. Самая простая и доступная из них — Полынь трава. Олег Игнатьев описывает почти бытовой приём на случай, когда съели что-то сомнительное: взять веточку полыни, подержать во рту, не разжёвывая, и запить водой — сама горечь отпускает за одну-две минуты. Горькие настои при проблемах с желудком традиционно пьют примерно за полчаса до еды.

Растение	Как действует на желудок	Когда уместно	На что обратить внимание
Полынь трава	Выраженная горечь, подталкивает выработку желудочного сока	Тяжесть после переедания, плохо переваренная пища	Беременность и кормление: не применяют. Длительность: до 2 недель. Обострения и отдельные состояния: не принимают при обострении язвы, а также при эпилепсии и судорожных состояниях. Аллергия и взаимодействия: возможна реакция у чувствительных к астровым
Тысячелистник трава	Горечь и противовоспалительное действие	Когда нужна горечь, более мягкая на вкус, чем полынь	Беременность и кормление: не применяют. Длительность: до 2 недель. Обострения: не принимают при обострении язвы. Аллергия и взаимодействия: возможна реакция у чувствительных к астровым (амброзия, полынь, ромашка); влияет на свёртываемость крови — не сочетать с разжижающими кровь без врача
Аир корень	Горечь вместе с антибактериальным действием на слизистую	Короткие курсы вне обострения	Беременность и кормление: не применяют. Длительность: ориентировочно до 2 недель, с перерывами, без повторения подряд — содержит бета-азарон. Обострения: не принимают в остром периоде язвы. Аллергия и взаимодействия: данных недостаточно — при необходимости согласовать с врачом
Калган корень	Вяжущее и противовоспалительное; в народной традиции — средство против хеликобактера	Курс около месяца, вне обострения	Беременность и кормление: данных недостаточно — избегать. Длительность: около месяца, дальше смена состава. Обострения: только вне обострения. Аллергия и взаимодействия: дубильные вещества мешают усвоению негемового железа — пить между приёмами пищи и отдельно от препаратов железа; крепит, осторожно при запорах
Лён семена	Слизь обволакивает стенку желудка и уменьшает раздражение	Обострение, изжога, ночная боль	Беременность и кормление: данных недостаточно — избегать (лигнаны ведут себя как фитоэстрогены). Длительность: не дольше 1-2 недель подряд. Обострения: подходит именно в обострении; при диагностированной язве — под наблюдением врача. Не применяют при непроходимости кишечника, сужении пищевода или кардии — и всегда запивать достаточным количеством воды. Аллергия и взаимодействия: слизь замедляет всасывание лекарств — разводить минимум на час
Алтей корень	Слизистые вещества, смягчают воспаление	После льна или вместо него	Беременность и кормление: данных недостаточно — избегать. Длительность: жёсткой границы не установлено, но если жалобы держатся больше 2 недель — к врачу. Обострения: подходит в обострении; при диагностированной язве — под наблюдением врача. Аллергия и взаимодействия: как и лён, замедляет всасывание лекарств — принимать отдельно, с интервалом минимум час

Колонка «На что обратить внимание» в каждой строке идёт одинаковыми блоками: беременность и кормление, длительность курса, обострение, аллергия и взаимодействия. Это сделано намеренно. Пустая клетка в такой таблице читается как «можно», поэтому там, где данных нет, так и написано — «данных недостаточно», а не пропуск. Отсутствие предостережения никогда не означает разрешение.

И прежде чем выбирать что-то из этой таблицы, прочитайте раздел «Когда нельзя заниматься самолечением» — он ниже, и он важнее выбора травы.

Хеликобактер: бактерия есть у большинства, а болеет меньшинство

Хеликобактер находят примерно у 60% людей, а хронический гастрит, эрозии или язву он вызывает у небольшой их части. Олег Игнатьев объясняет это через давнюю формулу, которую приписывают Луи Пастеру: среда — всё, бактерии и вирусы — ничто. Бактерия как семечко: чтобы оно проросло, нужна подходящая почва.

Этой почвой становятся пониженная кислотность, постоянный стресс, нарушенный режим и ослабленный микробиом. Хеликобактер не любит кислой среды и селится там, где кислоты меньше, — в антральном отделе, ближе к выходу из желудка. Именно оттуда грамотные гастроэнтерологи и берут биопсию.

Отсюда и подход натуропата: не только бороться с бактерией, но и сделать среду неудобной для неё. Горькие растения — полынь, аир, тысячелистник — работают в этом направлении. Отдельно Олег Игнатьев выделяет Калган корень (Лапчатка прямостоячая): в народной медицине это одно из самых известных средств для желудочно-кишечного тракта.

Готовят его так: сырьё измельчают до фракции 1-2 мм, берут столовую ложку на 600-700 мл воды, держат на водяной бане около 10 минут, переливают в термос и настаивают ночь. Настой получается тёмно-красного, коньячного цвета. Принимают долго, около месяца, после чего состав меняют. Калган содержит дубильные вещества и крепит, поэтому при склонности к запорам к нему добавляют щепотку исландского мха или кусочек корня алтея.

Здесь есть нюанс, который стоит учесть вместе с тем, что написано выше про железо: те же дубильные вещества мешают усвоению негемового железа — того, что из растительной пищи и из большинства добавок. Гемовое железо из мяса они почти не затрагивают. Поэтому калган пьют между приёмами пищи и отдельно от препаратов железа — а если у вас низкий ферритин, месячный курс лучше согласовать с врачом.

Это решение народной традиции, а не замена схемы лечения. Если анализ показал хеликобактера, вопрос об антибиотикотерапии решает врач — фитотерапия здесь идёт рядом, а не вместо.

Не травы лечат. Травы и натуропатия создают такие условия, чтобы организм сам себя лечил, сам себя восстанавливал.

— Олег Игнатьев

Стресс, блуждающий нерв и спазм под ложечкой

Связь между нервами и желудком не метафорическая, а вполне анатомическая. Блуждающий нерв идёт от головного мозга к внутренним органам, и именно через него желудок получает сигналы о том, что происходит в голове. Перед важной встречей есть не хочется — это тот же механизм в действии.

Короткое волнение желудку не вредит. Проблема в другом: если стресс постоянный, спазм под ложечкой перестаёт отпускать и закрепляется. А спазм — это среда, в которой кислоты вырабатывается меньше, и дальше снова включается тот же замкнутый круг.

Олег Игнатьев советует простые вещи, которые человек может сделать сам:

• Мягко разминать область солнечного сплетения — руками или любым удобным предметом, на выдохе, с лёгкой вибрацией. При язве или эрозиях — только после консультации и вне обострения.
• Тренировать адаптационные системы дыхательными практиками, чтобы волнение отпускало за несколько минут, а не держало часами.
• Есть без телевизора и телефона: когда желудок спокойно переваривает пищу, он посылает мозгу сигнал, что всё в порядке.
• Поддерживать нервную систему растениями — об этом есть отдельный материал про успокоительные травы.

Есть ещё одна сторона этой темы, чисто наблюдательная. Олег Игнатьев обращает внимание на людей, у которых ничего и никогда не бывает достаточно — всё не так и всего мало. Постоянная неудовлетворённость держит организм в напряжении, и желудок реагирует одним из первых. Совет простой: желания стоит сверять с возможностями.

Обволакивающие растения при обострении: лён и алтей

Когда гастрит обострился, горечи неуместны — сначала нужно успокоить слизистую. Здесь работают растения со слизистыми веществами, и первое из них — Семена льна.

Вот как его готовит Олег Игнатьев: три столовые ложки семян на три стакана воды, проварить на малом огне 3-5 минут, перелить в термос и настоять час. Через час термос встряхивают — получается густой кисель. Он хорошо помогает при изжоге, воспалении и ночной боли; при необходимости его принимают и ночью.

Второе растение — корень алтея, у него своя техника настаивания. Сначала сырьё заливают холодной кипячёной водой и сливают, затем заливают кипятком (кипятить нельзя) и настаивают ночь. Холодный и горячий настои смешивают и пьют по 150-200 мл трижды в день.

Одно предостережение Олег Игнатьев повторяет отдельно: лён не пьют дольше одной-двух недель подряд. По его наблюдениям, слизь, которую образуют семена, может приглушать кислотность, а вместе с тем ухудшает усвоение железа и других микроэлементов — и средство, которое сняло обострение, при затянутом курсе начинает работать против вас. Это ещё одна причина не оставлять такой курс без наблюдения врача, особенно если у вас уже понижен ферритин.

Слизь льна и алтея так же замедляет всасывание лекарств, выпитых одновременно с ней. Если вы принимаете любые препараты, разводите их во времени — минимум на час.

Между обострениями: поддержка слизистой и режим дня

Когда острое воспаление прошло, задача меняется — не гасить, а восстанавливать. Здесь уместны Алтей корень и слизистые растения вроде исландского мха, а также корни, которые традиционно применяют для поддержки пищеварения: лопух, стальник. Примерно раз в месяц Олег Игнатьев советует менять состав сбора.

Но ни один сбор не перевесит режима. Вот что, по наблюдениям Олега Игнатьева, вредит желудку больше всего:

• Жвачка на голодный желудок. Жевание без еды запускает гормон гастрин, а за ним — соляную кислоту, которой нечего переваривать. Она начинает раздражать собственную слизистую. По той же причине во время голодания нельзя видеть и нюхать еду.
• Поздний ужин. Ночью пищеварение замедляется, а лежачее положение облегчает заброс кислоты в пищевод — отсюда утренняя тяжесть и отсутствие аппетита. Ужинать лучше в 18-19 часов: по традиционным представлениям о суточных ритмах, желудок наиболее активен с утра, с 7 до 9.
• Сладкие напитки во время еды. Обычную воду пить можно и стоит, если еда сухая: она размягчает пищу и облегчает работу желудка. А вот сладкий напиток добавляет к еде порцию быстрых углеводов, которые почти не требуют переваривания и всасываются сразу за желудком — отсюда резкий скачок сахара, нагрузка на поджелудочную и быстрый набор веса. Дело не в самой жидкости, а в сахаре в ней.
• Переедание и тяжести. Желудок растягивается от полутора до четырёх литров, а держат его связки. Постоянное переедание и ношение тяжёлого перед собой ослабляют и связки, и клапаны — появляются отрыжка и заброс кислоты в пищевод.
• Жареное, животные жиры, алкоголь и кофе натощак. Это самые частые раздражители, которые и превращают эпизодический гастрит в хронический.

К диетам Олег Игнатьев относится сдержанно: строгие протоколы нужны недолго и при конкретных показаниях, а еда в целом должна быть разнообразной.

Когда нельзя заниматься самолечением

Симптомы хронического гастрита совпадают с симптомами состояний, которые требуют не трав, а врача — и притом безотлагательно. Поэтому сначала диагноз, и только потом фитотерапия.

Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если есть хотя бы один из этих признаков:

• Рвота кровью или рвотные массы цвета кофейной гущи.
• Чёрный дёгтеобразный стул — признак кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
• Потеря веса, которую вы не объясняете изменением питания или нагрузок.
• Затруднённое или болезненное глотание, ощущение, что еда застревает.
• Постоянная рвота, которая не проходит, или боль, которая не отпускает и будит ночью.
• Быстрое насыщение — чувство переполненности уже после нескольких ложек, если оно стойкое или нарастает. Настораживает именно то, что обычная для вас порция вдруг перестала съедаться; тяжесть после переедания — это другое.
• Симптомы, впервые появившиеся после 45 лет, или резкая смена привычной картины.
• Бледность, слабость, одышка на фоне желудочных жалоб — так может проявляться анемия из-за скрытой кровопотери.

Эти признаки не означают, что у вас что-то страшное. Они означают, что нужно обследование, а не самостоятельно подобранный сбор.

Сам Олег Игнатьев на этом настаивает: прежде чем начинать курс льна и алтея, стоит поговорить с врачом. Состояние слизистой показывает гастроскопия, атрофию подтверждают гистологически — по биопсии; есть и неэндоскопические ориентиры, например соотношение пепсиногенов I/II в крови. Кислотность же измеряют pH-метрией.

Частые вопросы

Можно ли вылечить хронический гастрит травами?

Нет, травы не заменяют лечение, но они поддерживают слизистую, помогают наладить выработку желудочного сока и уменьшают частоту обострений, поэтому фитотерапию применяют в комплексе с назначениями гастроэнтеролога.

Сколько времени можно пить семена льна при гастрите?

Одну-две недели подряд, не дольше: по наблюдениям Олега Игнатьева слизь семян может приглушать кислотность и ухудшает усвоение железа и других микроэлементов, поэтому после курса делают перерыв или переходят на корень алтея.

При гастрите всегда повышенная кислотность?

Нет: часть людей с хроническим гастритом имеет именно пониженную кислотность, на что указывают плохо переваренная пища, низкий ферритин и нехватка витамина B12, а точный ответ даёт pH-метрия, тогда как гастроскопия показывает состояние слизистой, и атрофию подтверждают гистологически — по биопсии.

Можно ли пить воду во время еды при гастрите?

Да, обычную воду пить можно и даже стоит, если еда сухая, потому что она размягчает пищу и облегчает работу желудка, а вот сладкие напитки во время еды нежелательны.

Почему нельзя жевать жвачку на голодный желудок?

Потому что жевание без еды запускает выработку гормона гастрина и соляной кислоты, которой нечего переваривать, и она начинает раздражать собственную слизистую желудка.

Универсального сбора «от гастрита» не существует: у кого-то кислотность понижена, у кого-то повышена, у кого-то на первом месте стресс, а у кого-то хеликобактер. Поэтому состав подбирают под конкретный случай — после разговора о симптомах, обследования и сопутствующих состояний.

Именно так собран индивидуальный сбор: вы заполняете анкету или приходите на консультацию, врач учитывает жалобы, сопутствующие состояния и препараты, которые вы уже принимаете, и составляет рецептуру на 10, 15 или 30 дней вместе со схемой приёма. Это важно именно здесь: половина предостережений из таблицы выше — о сочетании трав с лекарствами и состояниями, о которых стандартный сбор не знает.

Материал носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед началом фитотерапии проконсультируйтесь с врачом — особенно если вы принимаете лекарства, беременны или кормите грудью.