Хронічний гастрит: як допомогти шлунку в домашніх умовах

Гастрит хоч раз у житті був майже в кожного: переїли, випили каву натщесерце, сильно понервували — і шлунок відгукнувся. Проблема починається тоді, коли подразник не зникає і запалення стає постійним. Олег Ігнатьєв на вебінарі «Шлунок простими словами» розібрав, чому хронічний гастрит так важко розірвати самою лише таблеткою і що тут можуть дати лікарські рослини.

Хронічний гастрит — це тривале запалення слизової оболонки шлунка, при якому вона поступово стоншується і гірше виконує свою роботу. На відміну від гострого гастриту, який минає за кілька днів після того, як прибрали подразник, хронічний тримається місяцями й роками та загострюється щоразу, коли з’являється привід: похибка в їжі, алкоголь, кава натщесерце або сильне хвилювання.

Що відбувається у шлунку при хронічному гастриті

Шлунок влаштований складніше, ніж просто «мішок для їжі». У його слизовій — близько 35 мільйонів залоз, які виробляють соляну кислоту і пепсиноген. Самі по собі вони не надто активні, але разом дають пепсин — фермент, що розщеплює білки. Якщо слизова травмована, залоз працює менше, і страждає весь ланцюжок травлення.

Далі вмикається замкнене коло, про яке говорить Олег Ігнатьєв. Пошкоджена слизова гірше стримує бактерії й дрібні частинки, через це зростає навантаження на імунітет. Імунна відповідь, у свою чергу, ще більше травмує слизову. Розірвати це коло однією ланкою складно — тому в комплексі працюють і лікування, призначене гастроентерологом, і робота зі стресом, і режим, і рослини.

Найнеприємніше ускладнення хронічного гастриту — атрофічний гастрит, коли слизова стоншується настільки, що майже не виробляє кислоти. Запідозрити його можна на гастроскопії, а підтверджують гістологічно — за біопсією. Олег Ігнатьєв радить зробити гастроскопію з біопсією хоча б раз у житті: вона показує і стан слизової, і наявність хелікобактера.

Кислотність: чому «знизити» — не завжди правильна відповідь

Найпоширеніше уявлення про гастрит — що кислоти забагато і її треба гасити. Насправді буває і навпаки, і саме цей випадок частіше залишається непоміченим.

Ось спостереження, яке добре це ілюструє. pH соляної кислоти в шлунку — приблизно 1–1,5, а pH лимонного соку — 2–2,5, тобто лимон у рази менш кислий за те, що вже є у шлунку. Тому, коли після ложки лимонного соку з’являється печіння, справа зазвичай не в тому, що кислотність підскочила: сік просто потрапляє на вже пошкоджену слизову або проходить через ослаблений клапан між стравоходом і шлунком. Логіка «печія означає надлишок кислоти» тут не працює.

Нестача соляної кислоти має свої наслідки, і вони виходять далеко за межі шлунка:

• Погано перетравлена їжа. Якщо у стільці помітні неперетравлені шматочки, це частіше брак кислоти, ніж брак ферментів.
• Низький феритин і гемоглобін. Соляна кислота потрібна, щоб засвоювалося залізо, а разом із ним магній, кальцій і цинк. Але це не єдине пояснення: залізо падає і від прихованої крововтрати. Якщо показники знизилися без зрозумілої причини, спершу прочитайте розділ «Коли не можна займатися самолікуванням» нижче — це привід обстежитися, а не підбирати збір.
• Дефіцит вітаміну B12. Його переносить фактор Касла — білок, що виробляється у шлунку.
• Слабший бар’єр на вході. Кислота — це перша лінія захисту від бактерій, вірусів і паразитів, які потрапляють із їжею.

Що допомагає шлунку виробляти кислоту краще? На першому місці — рослинні гіркоти. Найпростіша й найдоступніша з них — Полин трава. Олег Ігнатьєв описує майже побутовий прийом на випадок, коли з’їли щось сумнівне: узяти гілочку полину, потримати в роті, не розжовуючи, і запити водою — сама гіркота відпускає за одну-дві хвилини. Гіркі настої при проблемах зі шлунком традиційно п’ють приблизно за півгодини до їди.

Рослина	Як діє на шлунок	Коли доречна	На що зважати
Полин трава	Виражена гіркота, підштовхує вироблення шлункового соку	Важкість після переїдання, погано перетравлена їжа	Вагітність і годування: не застосовують. Тривалість: до 2 тижнів. Загострення й окремі стани: не приймають при загостренні виразки, а також при епілепсії та судомних станах. Алергія і взаємодії: можлива реакція в чутливих до айстрових
Деревій трава	Гіркота і протизапальна дія	Коли потрібна гіркота, м’якша за полин на смак	Вагітність і годування: не застосовують. Тривалість: до 2 тижнів. Загострення: не приймають при загостренні виразки. Алергія і взаємодії: можлива реакція в чутливих до айстрових (амброзія, полин, ромашка); впливає на згортання крові — не поєднувати з розріджувачами крові без лікаря
Аїр корінь	Гіркота разом з антибактеріальною дією на слизову	Короткі курси поза загостренням	Вагітність і годування: не застосовують. Тривалість: орієнтовно до 2 тижнів, з перервами, без повторення поспіль — містить бета-азарон. Загострення: не приймають у гострому періоді виразки. Алергія і взаємодії: даних недостатньо — за потреби узгодити з лікарем
Калган корінь	В’яжуча і протизапальна; у народній традиції — засіб проти хелікобактера	Курс близько місяця, поза загостренням	Вагітність і годування: даних недостатньо — уникати. Тривалість: близько місяця, далі зміна складу. Загострення: тільки поза загостренням. Алергія і взаємодії: дубильні речовини заважають засвоєнню негемового заліза — пити між прийомами їжі й окремо від препаратів заліза; кріпить, обережно при закрепах
Льон насіння	Слиз обволікає стінку шлунка і зменшує подразнення	Загострення, печія, нічний біль	Вагітність і годування: даних недостатньо — уникати (лігнани поводяться як фітоестрогени). Тривалість: не довше 1–2 тижнів поспіль. Загострення: придатний саме в загостренні; при діагностованій виразці — під наглядом лікаря. Не застосовують при непрохідності кишківника, звуженні стравоходу чи кардії — і завжди запивати достатньою кількістю води. Алергія і взаємодії: слиз уповільнює всмоктування ліків — розводити щонайменше на годину
Алтей корінь	Слизові речовини, пом’якшують запалення	Після льону або замість нього	Вагітність і годування: даних недостатньо — уникати. Тривалість: жорсткої межі не встановлено, але якщо скарги тримаються понад 2 тижні — до лікаря. Загострення: придатний у загостренні; при діагностованій виразці — під наглядом лікаря. Алергія і взаємодії: як і льон, уповільнює всмоктування ліків — приймати окремо, з інтервалом щонайменше годину

Колонка «На що зважати» в кожному рядку йде однаковими блоками: вагітність і годування, тривалість курсу, загострення, алергія і взаємодії. Це зроблено навмисно. Порожня клітинка в такій таблиці читається як «можна», тому там, де даних немає, так і написано — «даних недостатньо», а не пропуск. Відсутність застереження ніколи не означає дозвіл.

І перш ніж обирати щось із цієї таблиці, прочитайте розділ «Коли не можна займатися самолікуванням» — він нижче, і він важливіший за вибір трави.

Хелікобактер: бактерія є у більшості, а хворіє меншість

Хелікобактер знаходять приблизно у 60% людей, а хронічний гастрит, ерозії чи виразку він спричиняє в невеликої частки з них. Олег Ігнатьєв пояснює це через давню формулу, яку приписують Луї Пастеру: середовище — все, бактерії й віруси — ніщо. Бактерія — як насінина: щоб вона проросла, потрібен відповідний ґрунт.

Цим ґрунтом стають знижена кислотність, постійний стрес, порушений режим і послаблений мікробіом. Хелікобактер не любить кислого середовища й селиться там, де кислоти менше, — в антральному відділі, ближче до виходу зі шлунка. Саме звідти грамотні гастроентерологи й беруть біопсію.

Звідси й підхід натуропата: не тільки боротися з бактерією, а й зробити середовище незручним для неї. Гіркі рослини — полин, аїр, деревій — працюють у цьому напрямку. Окремо Олег Ігнатьєв виділяє Калган корінь (Перстач прямостоячий): у народній медицині це один із найвідоміших засобів для шлунково-кишкового тракту.

Готують його так: сировину подрібнюють до фракції 1–2 мм, беруть столову ложку на 600–700 мл води, тримають на водяній бані близько 10 хвилин, переливають у термос і настоюють ніч. Настій виходить темно-червоного, коньячного кольору. Приймають довго, близько місяця, після чого склад міняють. Калган містить дубильні речовини й кріпить, тому при схильності до закрепів до нього додають дрібку ісландського моху або шматочок кореня алтею.

Тут є нюанс, який варто врахувати разом із тим, що написано вище про залізо: ті самі дубильні речовини заважають засвоєнню негемового заліза — того, що з рослинної їжі й із більшості добавок. Гемове залізо з м’яса вони майже не зачіпають. Тож калган п’ють між прийомами їжі й окремо від препаратів заліза — а якщо у вас низький феритин, місячний курс краще узгодити з лікарем.

Це рішення народної традиції, а не заміна схеми лікування. Якщо аналіз показав хелікобактера, питання про антибіотикотерапію вирішує лікар — фітотерапія тут іде поряд, а не замість.

Не трави лікують. Трави і натуропатія створюють такі умови, щоб організм сам себе лікував, сам себе відновлював.

Олег Ігнатьєв

Стрес, блукаючий нерв і спазм у надчерев’ї

Зв’язок між нервами і шлунком не метафоричний, а цілком анатомічний. Блукаючий нерв іде від головного мозку до внутрішніх органів, і саме через нього шлунок отримує сигнали про те, що відбувається в голові. Перед важливою зустріччю їсти не хочеться — це той самий механізм у дії.

Коротке хвилювання шлунку не шкодить. Проблема в іншому: якщо стрес постійний, спазм у надчерев’ї перестає відпускати й закріплюється. А спазм — це середовище, в якому кислоти виробляється менше, і далі знову вмикається те саме замкнене коло.

Олег Ігнатьєв радить прості речі, які людина може зробити сама:

• М’яко розминати ділянку сонячного сплетіння — руками або будь-яким зручним предметом, на видиху, з легкою вібрацією. При виразці чи ерозіях — тільки після консультації і поза загостренням.
• Тренувати адаптаційні системи дихальними практиками, щоб хвилювання відпускало за кілька хвилин, а не тримало годинами.
• Їсти без телевізора й телефона: коли шлунок спокійно перетравлює їжу, він надсилає мозку сигнал, що все гаразд.
• Підтримувати нервову систему рослинами — про це є окремий матеріал про заспокійливі трави.

Є ще один бік цієї теми, суто спостережний. Олег Ігнатьєв звертає увагу на людей, у яких нічого й ніколи не буває достатньо — усе не так і всього мало. Постійна незадоволеність тримає організм у напрузі, і шлунок реагує одним із перших. Порада проста: бажання варто звіряти з можливостями.

Обволікаючі рослини при загостренні: льон і алтей

Коли гастрит загострився, гіркоти недоречні — спочатку потрібно заспокоїти слизову. Тут працюють рослини зі слизовими речовинами, і перше з них — Льон насіння.

Ось як його готує Олег Ігнатьєв: три столові ложки насіння на три склянки води, проварити на малому вогні 3–5 хвилин, перелити в термос і настояти годину. Через годину термос струшують — виходить густий кисіль. Він добре допомагає при печії, запаленні й нічному болю; за потреби його приймають і вночі.

Друга рослина — корінь алтею, у нього своя техніка настоювання. Спочатку сировину заливають холодною перевареною водою і зливають, потім заливають окропом (кип’ятити не можна) і настоюють ніч. Холодний і гарячий настої змішують і п’ють по 150–200 мл тричі на день.

Одне застереження Олег Ігнатьєв повторює окремо: льон не п’ють довше одного-двох тижнів поспіль. За його спостереженнями, слиз, який утворює насіння, може приглушувати кислотність, а разом з тим погіршує засвоєння заліза й інших мікроелементів — і засіб, який зняв загострення, при затягнутому курсі починає працювати проти вас. Це ще одна причина не залишати такий курс без нагляду лікаря, особливо якщо у вас уже знижений феритин.

Слиз льону й алтею так само сповільнює всмоктування ліків, випитих одночасно з ним. Якщо ви приймаєте будь-які препарати, розводьте їх у часі — щонайменше на годину.

Між загостреннями: підтримка слизової і режим дня

Коли гостре запалення минуло, завдання змінюється — не гасити, а відновлювати. Тут доречні Алтей корінь і слизові рослини на кшталт ісландського моху, а також корені, які традиційно застосовують для підтримки травлення: лопух, стальник. Приблизно раз на місяць Олег Ігнатьєв радить міняти склад збору.

Але жоден збір не переважить режиму. Ось що, за спостереженнями Олега Ігнатьєва, шкодить шлунку найбільше:

• Жуйка на голодний шлунок. Жування без їжі запускає гормон гастрин, а за ним — соляну кислоту, якій нема чого перетравлювати. Вона починає подразнювати власну слизову. З тієї ж причини під час голодування не можна бачити й нюхати їжу.
• Пізня вечеря. Уночі травлення сповільнюється, а лежаче положення полегшує закид кислоти у стравохід — звідси ранкова важкість і відсутність апетиту. Вечеряти краще о 18–19 годині: за традиційними уявленнями про добові ритми, шлунок найактивніший зранку, з 7 до 9.
• Солодкі напої під час їди. Звичайну воду пити можна й варто, якщо їжа суха: вона розм’якшує їжу і полегшує роботу шлунка. А от солодкий напій додає до їжі порцію швидких вуглеводів, які майже не потребують перетравлення і всмоктуються одразу за шлунком — звідси різкий стрибок цукру, навантаження на підшлункову і швидкий набір ваги. Річ не в самій рідині, а в цукрі в ній.
• Переїдання і важкі речі. Шлунок розтягується від півтора до чотирьох літрів, а тримають його зв’язки. Постійне переїдання й носіння важкого перед собою послаблюють і зв’язки, і клапани — з’являються відрижка й закид кислоти у стравохід.
• Смажене, тваринні жири, алкоголь і кава натщесерце. Це найчастіші подразники, які й перетворюють епізодичний гастрит на хронічний.

Щодо дієт Олег Ігнатьєв стриманий: суворі протоколи потрібні недовго й за конкретних показань, а їжа загалом має бути різноманітною.

Коли не можна займатися самолікуванням

Симптоми хронічного гастриту збігаються з симптомами станів, які потребують не трав, а лікаря — і то невідкладно. Тому спершу діагноз, і лише потім фітотерапія.

Зверніться по медичну допомогу негайно, якщо є хоча б одна з цих ознак:

• Блювання кров’ю або блювотні маси кольору кавової гущі.
• Чорний дьогтеподібний стілець — ознака кровотечі у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту.
• Втрата ваги, якої ви не пояснюєте зміною харчування чи навантажень.
• Утруднене або болісне ковтання, відчуття, що їжа застрягає.
• Постійне блювання, яке не минає, або біль, що не відпускає й будить уночі.
• Швидке насичення — відчуття переповненості вже після кількох ложок, якщо воно стійке або наростає. Насторожує саме те, що звичайна для вас порція раптом перестала з’їдатися; важкість після переїдання — це інше.
• Симптоми, які вперше з’явилися після 45 років, або різка зміна звичної картини.
• Блідість, слабкість, задишка на тлі шлункових скарг — так може проявлятися анемія через приховану крововтрату.

Ці ознаки не означають, що у вас щось страшне. Вони означають, що потрібне обстеження, а не самостійно підібраний збір.

Сам Олег Ігнатьєв на цьому наголошує: перш ніж починати курс льону й алтею, варто поговорити з лікарем. Стан слизової показує гастроскопія, атрофію підтверджують гістологічно — за біопсією; є й неендоскопічні орієнтири, наприклад співвідношення пепсиногенів I/II у крові. Кислотність же вимірюють pH-метрією.

Часті питання

Універсального збору «від гастриту» не існує: у когось кислотність знижена, у когось підвищена, у когось на першому місці стрес, а в когось хелікобактер. Тому склад підбирають під конкретний випадок — після розмови про симптоми, обстеження й супутні стани.

Саме так зібраний індивідуальний збір: ви заповнюєте анкету або приходите на консультацію, лікар враховує скарги, супутні стани й препарати, які ви вже приймаєте, і складає рецептуру на 10, 15 або 30 днів разом зі схемою прийому. Це важливо саме тут: половина застережень із таблиці вище — про поєднання трав з ліками й станами, яких стандартний збір не знає.

Матеріал має інформаційний характер і не є медичною порадою. Перед початком фітотерапії проконсультуйтеся з лікарем — особливо якщо ви приймаєте ліки, вагітні або годуєте грудьми.